BULLETIN D'ADHESION ET / OU DE REMISE DE DON
Les ressources de l'association sont constituées des cotisations, dons et subventions.
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Demande mon adhésion à Franche-Comté Parkinson :

Adhérent couple    35€  (*)            Adhérent individuel    22€ (*)

Don à Franche-Comté Parkinson :
Soit la somme de :

Réglée par chèque à l'ordre Franche-Comté Parkinson.
(Association délivrant des attestations fiscales)


Date :                                               Signature :                                          



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